Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

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miércoles, 31 de julio de 2013

Dolor crónico postoperatorio/Postoperative chronic pain

Incidencia de dolor de miembro fantasma después de amputaciones de extremidades inferiores en un hospital terciario en Singapur  
Incidence of phantom limb phenomena after lower limb amputations in a Singapore tertiary hospital.
Sin EI, Thong SY, Poon KH.
Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore.
Singapore Med J. 2013 Feb;54(2):75-81.
Abstract
INTRODUCTION: Phantom limb sensations (PLS), phantom limb pain (PLP) and stump pain (SP) are well-recognised postamputation phenomena. However, there is a dearth of related epidemiological data in Asian populations. This study was conducted to fill the information gap. METHODS: Telephone interviews were conducted with patients who underwent lower limb amputations at a tertiary hospital in Singapore. Information was obtained on phantom limb characteristics, perioperative pain and functional assessment. RESULTS: A total of 159 patients underwent amputations over a 31-month period. At the time of the interview, 47 patients had died and 66 were contactable, of whom 49 patients were interviewed. Of these, 31 (63%) patients experienced PLS. 22 patients had postoperative pain, with 9 having both PLP and SP, 3 having PLP alone and 10 having SP alone. Among the 12 patients with PLP, at least 6 (50%) experienced constant or daily pain and 7 (58%) scored their pain as moderate-to-severe. Among those with PLP and/or SP (n = 22), 5 were distressed by the pain, 11 were on analgesics and 3 received medical follow-up. 7 (32%) patients reported functional limitations secondary to PLP or SP. Altogether, 28 (57%) patients were wheelchair or bed bound. CONCLUSION: The incidence of PLP was 25% in our cohort. Although this is lower than that reported in other studies, it remains significant, as some patients suffered moderate-to-severe pain. The difference in incidence may be due to differences in the ethnic composition and/or indications for amputation in our group. Follow-up and care could improve the outcomes in these patients.
http://www.sma.org.sg/UploadedImg/files/SMJ/5402/5402a3.pdf
  
Dolor de miembro fantasma: mecanismo y abordajes de manejo      
Phantom limb pain: mechanisms and treatment approaches.
Subedi B, Grossberg GT.
Department of Neurology & Psychiatry, Saint Louis University School of Medicine, St. Louis, MO 63104, USA.
Pain Res Treat. 2011;2011:864605. doi: 10.1155/2011/864605. Epub 2011 Aug 14.
Abstract
The vast amount of research over the past decades has significantly added to our knowledge of phantom limb pain. Multiple factors including site of amputation or presence of preamputation pain have been found to have a positive correlation with the development of phantom limb pain. The paradigms of proposed mechanisms have shifted over the past years from the psychogenic theory to peripheral and central neural changes involving cortical reorganization. More recently, the role of mirror neurons in the brain has been proposed in the generation of phantom pain. A wide variety of treatment approaches have been employed, but mechanism-based specific treatment guidelines are yet to evolve. Phantom limb pain is considered a neuropathic pain, and most treatment recommendations are based on recommendations for neuropathic pain syndromes. Mirror therapy, a relatively recently proposed therapy for phantom limb pain, has mixed results in randomized controlled trials. Most successful treatment outcomes include multidisciplinary measures. This paper attempts to review and summarize recent research relative to the proposed mechanisms of and treatments for phantom limb pain.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3198614/pdf/PRT2011-864605.pdf
  
  
Dolor postquirúrgico crónico: ¿Sigue siendo un tema descuidado?             
Chronic postsurgical pain: still a neglected topic?
Kissin I, Gelman S.
Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
J Pain Res. 2012;5:473-89. doi: 10.2147/JPR.S35145.
Abstract
BACKGROUND: Surgical injury can frequently lead to chronic pain. Despite the obvious importance of this problem, the first publications on chronic pain after surgery as a general topic appeared only a decade ago. This study tests the hypothesis that chronic postsurgical pain was, and still is, represented insufficiently. METHODS: We analyzed the presentation of this topic in journal articles covered by PubMed and in surgical textbooks. The following signs of insufficient representation in journal articles were used: (1) the lack of journal editorials on chronic pain after surgery, (2) the lack of journal articles with titles clearly indicating that they are devoted to chronic postsurgical pain, and (3) the insufficient representation of chronic postsurgical pain in the top surgical journals. RESULTS: It was demonstrated that insufficient representation of this topic existed in 1981-2000, especially in surgical journals and textbooks. Interest in this topic began to increase, however, mostly regarding one specific surgery: herniorrhaphy. It is important that the change in the attitude toward chronic postsurgical pain spreads to other groups of surgeries. CONCLUSION: Chronic postsurgical pain is still a neglected topic, except for pain after herniorrhaphy. The change in the attitude toward chronic postsurgical pain is the important first step in the approach to this problem.
KEYWORDS: chronic pain, neuropathic pain, persistent pain, postoperative pain
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3496527/pdf/jpr-5-473.pdf
 
  
  
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Conservative Management of a Young Adult with Hip Arthrosis

http://www.convention-center.net/artroscopia2013/




http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2867340/?tool=pmcentrez
J Orthop Sports Phys Ther. Author manuscript; available in PMC 2010 May 11.
Published in final edited form as:
PMCID: PMC2867340
NIHMSID: NIHMS192109

Conservative Management of a Young Adult with Hip Arthrosis

Kyle M. CookPT1 and Bryan Heiderscheit, PhD, PT2

Abstract

Study Design

Case report

Background

Clinical practice guidelines regarding the conservative management of degenerative hip conditions in older adults routinely incorporate therapeutic exercise and manual therapy. However, the application of these recommendations to young, active adults is less clear. The purpose of this case report is to describe the management of a young adult with advanced hip arthrosis using a multi-faceted rehabilitation program.

Case Description

A 28-year old female with severe left hip degeneration per diagnostic imaging was referred to physical therapy. Reduced hip range of motion and strength, sacroiliac joint asymmetries, and a modified Harris Hip Score of 76 were observed. She was seen for 12 visits over a 3-month period and treated with an individualized program including manual therapy, therapeutic exercise, and neuromuscular re-education.

Outcome

Substantial improvements were noted in pain, hip range of motion and strength and function (modified Harris Hip Score of 97). In addition, she discontinued the use of anti-inflammatory medications and returned to her prior level of activity. Improvements were maintained at a 3 month follow up, with symptom recurrence managed using a self mobilization technique to the left hip and massage to the left iliopsoas.

Discussion

Degenerative hip conditions are common among older adults but are relatively rare in the younger population. Although it is likely that this patient will experience a return of her symptoms and functional limitations as her hip disease progresses, the immediate improvements may delay the need for eventual surgical management. These outcomes suggest that physical therapy management should be considered in those with an early onset of degenerative hip disease and are consistent with results previously reported in the older population.

Level of Evidence

Therapy, Level 4
Keywords: Manual therapyOAOsteoarthritisTherapeutic exercise

Comparison of two treatments for coxarthrosis: local hyperthermia versus radio electric asymmetrical brain stimulation

http://www.convention-center.net/artroscopia2013/



http://www.dovepress.com/comparison-of-two-treatments-for-coxarthrosis-local-hyperthermia-versu-peer-reviewed-article-CIA

Clin Interv Aging. 2011; 6: 201–206.
Published online 2011 July 25. doi:  10.2147/CIA.S23130
PMCID: PMC3147051

Comparison of two treatments for coxarthrosis: local hyperthermia versus radio electric asymmetrical brain stimulation


Abstract

Background:

It is well known that psychological components are very important in the aging process and may also manifest in psychogenic movement disorders, such as coxarthrosis. This study analyzed the medical records of two similar groups of patients with coxarthrosis (n = 15 in each) who were treated in two different clinics for rehabilitation therapy.

Methods:

Patients in Group A were treated with a course of traditional physiotherapy, including sessions of local hyperthermia. Group B patients were treated with only a course of radioelectric asymmetrical brain stimulation (REAC) to improve their motor behavior.

Results:

Group A showed a significant decrease in symptoms of pain and stiffness, and an insignificant improvement in range of motion and muscle bulk. A single patient in this group developed worsened symptoms, and pain did not resolve completely in any patient. The patients in Group B had significantly decreased levels of pain and stiffness, and a significant improvement in range of motion and muscle bulk. No patients worsened in Group B, and the pain resolved completely in one patient.

Conclusion:

Both treatments were shown to be tolerable and safe. Patients who underwent REAC treatment appeared to have slightly better outcomes, with an appreciable improvement in both their physical and mental states. These aspects are particularly important in the elderly, in whom functional limitation is often associated with or exacerbated by a psychogenic component.
Keywords: coxarthrosis, anti-aging, motor behavior, radioelectric asymmetric brain stimulation

Back Pain Coxarthrosis

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http://www.ridbackpain.com/back-pain-coxarthrosis/

Back Pain Coxarthrosis

Coxarthrosis is a degenerative hip condition. Arthrosis, otherwise degenerative joint disease, a disease that progresses slowly, and its main clinical features are pain related to the use of joint stiffness in the first movement after rest and the reduction of movement joints.

Back Pain Coxarthrosis
Back Pain Coxarthrosis
Cook is one of the largest and most stable joints of the body. He is the joint that connects the central hull with bottom body. According to their morphological characteristics were started in all directions, and although highly mobile, when walking his mobility is relatively simple. To its function statics and dynamics is required maintain congruency of articular surfaces (good contact, touching, which includes a good anatomical relationship of the roof of acetabulum bone segments and the direction of the femoral neck). If there is no congruency of joint surfaces in a change of biomechanics and conditions for the development and incidence of osteoarthritis. Otherwise, the cause of the degenerative changes and osteoarthritis of the hip joint and has not been fully clarified. Arthrosis of the hip joint is the most studied and arthritis for many reasons, has a special place.

Hip Calcification (coxarthrosis) and Prolotherapy

http://www.convention-center.net/artroscopia2013/


Hip Calcification (coxarthrosis) and Prolotherapy
http://www.prolotherapyturkey.com/?Syf=26&Syz=260624&%2FHip-Calcification-%28coxarthrosis%29-and-Prolotherapy
Hip calcification is the frequent cause of hip pains. It is seen in middle aged and elderly people. It is diagnosed frequently in the patients aged 40-45. Both male and female can have this illness at equal rates. At the beginning, the hip movement is restricted , pain and limping starts. As the ilness progresses the hip deformation starts. Limping gets worse and the person feels as if the leg is shortened. He other one. Walking and especially climbing up and down gets more difficult. Hip calcification is usually on one side, yet the disfunctioning of one hip might affect the other one.

Afecta nervios de mano uso de computadoras/ Pedro Tapia Vergara, presidente del Colegio de Traumatología y Ortopedia de Tabasco


Tabasco
Afecta nervios de mano uso de computadoras
Pedro Tapia Vergara, presidente del Colegio de Traumatología y Ortopedia de Tabasco. (Foto: Javier Chávez/El Heraldo de Tabasco)
El Heraldo de Tabasco
29 de julio de 2013

Ruth Pérez Magaña

Villahermosa, Tabasco.- El uso de computadoras ha aumentado los problemas del sistema nervioso de la mano, como el Túnel del Carpio. Desde que fueron desplazadas las máquinas de escribir por las computadoras, este problema afecta al 3 % de la población con una mayor incidencia en mujeresen la cuarta década de vida. 

El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano que abarca desde el antebrazo?hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro del túnel del carpiano a nivel de la muñeca, explicó Pedro Tapia Vergara, presidente del Colegio de Traumatología y Ortopedia de Tabasco.

"El nervio mediano controla las sensaciones de la parte anterior de los dedos?de la mano (excepto el dedo meñique), así como los impulsos de algunos músculos?pequeños en la mano que permiten que se muevan los dedos y el pulgar.", aseveró.

Tanto tiempo una mano forzada causa una  dorciflexion y esta a su vez hace que el nervio tenga una  irritación constante. Se da principalmente en personas como secretarias que tardan muchas horas utilizando esas maquinas, detalló en entrevista.

"En la muñeca hay un túnel del carpo (en la cara palmar de la muñeca) donde el ligamento transverso se hipertrofia y eso causa compresión del nervio, irritándolo, inflamándolo, ocasionando malestares en los dedos que son irradiados por este nervio", detalló.

Aunque el túnel del Carpio no es de las principales causas de consulta en la ortopedia ?sí se ubica en el décimo lugar, al recordar el galeno que los problemas neuropáticos derivados de las enfermedades crónico-degenerativas son las más frecuentes.

"Ha aumentado y de hecho algunas personas lo han considerado como una enfermedad ?profesional, estamos viendo el incremento", señaló Tapia Vergara.

Los síntomas de túnel del carpo son entumecimientos leves y dolor en la cara palmar de la muñeca, principalmente en las noches y madrugadas, entumecimiento de los dedos pulgar y anular. Ante ello el ortopedista recomendó tomar medidas preventivas como lo es descansar los nervios de la mano al usar computadoras.?

"Al haber más mujeres oficinistas este padecimiento es más común en mujeres", dijo.

El tratamiento va desde fármacos, sin embargo de no resultar se recurre a la cirugía. La cirugía es muy sencilla, únicamente se libera el nervio ocurriendo lo que en el área medica se conoce como 'mejoría espectacular', es decir el paciente siente totalmente cambiado su cuadro clínicos.

"En el 50 % de los casos se requiere cirugía", finalizó.

'Nace la Cátedra de Cirugía y Medicina Regenerativa'


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Blog de la Condroprotección has posted a new item, 
'Nace la Cátedra de Cirugía y Medicina Regenerativa'
La Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia y la Fundación García Cugat
para la investigación biomédica, con sede en Barcelona, han firmado un acuerdo
para la creación de la Cátedra de Cirugía y Medicina Regenerativa para
impulsar tres líneas de investigación en este ámbito:

- La primera se dedicará al estudio del efecto del Plasma Rico en Factores de
Crecimiento en [...]

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Nace la Cátedra de Cirugía y Medicina Regenerativa

Montserrat García Balletbó, Rosa Visiedo (rectora de la CEU-UCH), y el doctor Cugat. Fuente: CEU-UCH
Montserrat García Balletbó, Rosa Visiedo (rectora de la CEU-UCH), y el doctor Cugat.
Fuente: CEU-UCH
La Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia y la Fundación García Cugat para la investigación biomédica, con sede en Barcelona, han firmado un acuerdo para la creación de la Cátedra de Cirugía y Medicina Regenerativa para impulsar tres líneas de investigación en este ámbito:
- La primera se dedicará al estudio del efecto del Plasma Rico en Factores de Crecimiento en las reparaciones de diferentes tejidos, con especial énfasis en el sistema musculoesquelético y tegumentario
- La segunda permitirá que ambas entidades continúen trabajando en el uso de las células mesenquimales autólogas de grasa en terapias regenerativas tisulares.
- Una tercera línea se dedicará a la determinación de marcadores precoces de daño musculoesquelético en medicina del deporte.
Desde 2009, la Unidad de Cirugía del Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Universidad CEU Cardenal Herrera colabora con la Fundación García Cugat para realizar investigaciones referentes a cirugía y medicina regenerativa. Uno de los proyectos pioneros que ambas entidades continuarán impulsando en el marco de la nueva Cátedra es el del tratamiento de la artrosis mediante terapias regenerativas, combinando el uso de células mesenquimales obtenidas del tejido adiposo y plasma rico en factores de crecimiento para reparar el cartílago articular.
En el ámbito de la medicina deportiva, se colabora ya en la aplicación de este tipo de plasma en roturas de ligamento cruzado anterior de rodilla, que tienen una alta frecuencia en jóvenes deportistas. Otra área de aplicación es la de la regeneración de la piel en lesiones cutáneas, aplicando este tipo de plasma.

New studies highlight benefits of EOS 3D imaging in assessing corrective bracing for scoliosis

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http://www.medicalnewstoday.com/releases/264029.php?goback=%2Egde_1397447_member_261587697

New studies highlight benefits of EOS 3D imaging in assessing corrective bracing for scoliosis


Main Category: Bones / Orthopedics
Also Included In: Medical Devices / Diagnostics
Article Date: 27 Jul 2013 - 0:00 PDT


EOS imaging (NYSE Euronext, FR0011191766-EOSI), the pioneer in orthopaedic 2D/3D imaging, have announced that two new studies supporting the use of its 3D imaging technology in assessing the impact of bracing for adolescent idiopathic scoliosis (AIS) have been published online in the European Spine Journal. Bracing is the preferred therapy for progressive scoliosis with a Cobb angle (curve) in the range of 20° to 45°, though current data on its efficacy in correcting spinal curvatures are inconclusive......

El agarrotamiento de los dedos puede curarse ya sin pasar por el quirófano

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http://www.diariodemallorca.es/mallorca/2012/04/03/agarrotamiento-dedos-curarse-pasar-quirofano/756772.html


El agarrotamiento de los dedos puede curarse ya sin pasar por el quirófano

El Institut Balear de Cirugia de Mà de la Policlínica Miramar ofrece un tratamiento ambulatorio que consiste en inyectar una enzima en la zona dañada, que se recupera sin cirugía en 24 horas


De izquierda a derecha, los doctores Xavier Terradas, Guillem Salvà y Carlos Pérez.

De izquierda a derecha, los doctores Xavier Terradas, Guillem Salvà y Carlos Pérez.  Diario de Mallorca
I.O. PALMA La enfermedad de Dupuytren, que se caracteriza por una reducción progresiva de la movilidad de los dedos de la mano, ya tiene solución sin la necesidad de tener que pasar por el quirófano, una técnica hasta ahora indispensable para sortear esta molesta patología que impide llevar a cabo tareas cotidinas tan simples como las de asearse.
El Institut Balear de Cirugia de Mà, de la Policlínica Miramar, ofrece ahora un nuevo tratamiento que evita a los afectados por esta enfermedad tener que pasar por el quirófano al tiempo que les soluciona el problema de forma ambulatoria en tan sólo veinticuatro horas.
El doctor Guillem Salvà, que coordina el equipo que forma junto a los facultativos Xavier Terradas y Carlos Pérez, todos ellos especializados en cirugía de la mano, explica que la enfermedad de Dupuytren se produce cuando una de las capas de la piel de la palma de la mano cambia de tejido.
"Y este nuevo tejido va provocando que los dedos de la mano se vayan doblando progresivamente hacia la palma de la mano. Por regla general, los dedos que normalmente se ven más afectados por esta agarrotamiento progresivo son el anular y el meñique", revela el facultativo.
El origen de esta enfermedad articular es todavía desconocido. Hay quien la atribuye a causas genéticas mientras que otros investigadores sitúan en su génesis traumatismos repetidos en la palma de la mano. Lo que está fuera de toda duda es que este agarrotamiento de los dedos de la mano afecta al cuatro por ciento de la población y se da con más frecuencia en los países nórdicos y en los anglosajones. "Desde luego, es casi exclusivo de la raza caucásica, no se suele dar entre los africanos y los asiáticos", acota Salvà.

Manipulación de objetos
Esta disfunción de los dedos de la mano que a la larga impiden actividades tan fundamentales como la higiene personal o la simple manipulación de objetos se puede solucionar ahora con un tratamiento farmacológico.
"Se trata de una enzima que se inyecta dentro de la cuerda (la lesión) y rompe el tejido nocivo sin tener que intervenir sobre la articulación de forma quirúrgica. El medicamento actúa por sí solo y, al día siguiente, el paciente acude a la clínica y, con un poco de anestesia local para evitar el dolor, se le estira el dedo, que vuelve a recuperar total o parcialmente su movilidad anterior", explica los beneficios de la nueva técnica el coordinador del Institut Balear de Cirugia de Mà.
El objetivo de esta técnica es degradar el colágeno de la cuerda que provoca la rigidez de la palma de la mano y de los dedos de la articulación.
Salvà contrapone las cuatro o seis semanas que tarda en recuperarse un paciente que se somete a una intervención quirúrgica para sortear la enfermedad de Dupuytren frente a las veinticuatro horas en las que recibe el alta con la nueva técnica farmacológica.
El uso de este nuevo medicamento fue aprobado a nivel europeo el pasado mes de septiembre y sólo puede ser administrado por especialistas. Como en España no existe la figura de cirujano de la mano, aquí los encargados de aplicar esta nueva técnica son los traumatólogos y los cirujanos ortopédicos.

Las Netbooks en la escuela

http://rincondelbibliotecario.blogspot.mx/2013/07/las-netbooks-en-la-escuela.html

27/07/2013

Las Netbooks en la escuela

Comparto este excelente mapa conceptual creado por Ricardo Leithner en el que muestra de manera muy gráfica todo el partido que se le puede sacar en el aula a un pequeño notebook o miniportátil. Actividades que se pueden realizar sin conexión, conectado a internet o a una intranet....Pero como reza el refrán... más vale una imagen que cientos de palabras que yo pueda decir. 


y en cualquier ámbito de trabajo........



Hip and Knee Replacement


Congreso Internacional del Colegio Mexicano de Ortopedia traumatología AC, Cancún QR, Méxioc 2013
Artroscopia y Medicina del Fútbol, 5-8 septiembre
http://www.convention-center.net/artroscopia2013/




Hip and Knee Replacement
Publicado el 28/04/2013
Follow Dr. Mike for new videos! http://twitter.com/docmikeevans

Thanks to the Sunnybrook Holland Orthopaedic & Arthritic Centre for their support.

http://www.youtube.com/watch?v=xAL_TrQdtTY&feature=share&list=PLJGGSSzpS3tjdgvdDayEfPhn75zic1_3W


Knee stiffness after injury or surgery

Utilidad de la #ecografia en el preoperatorio de cirugia de hombro, codo, muñeca y mano

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/?term=(shoulder+or+elbow+or+wrist)+ultrasonography+for+orthopedic+surgeons

(shoulder or elbow or wrist) ultrasonography for orthopedic surgeons

Computer-Assisted Technologies Continue to Modernize Knee Replacement





http://healthcare.globaldata.com/expertinsightdetails.aspx?prid=948&goback=%2Egde_1170817_member_261505110


Computer-Assisted Technologies Continue to Modernize Knee Replacement
healthcare.globaldata.com

Knee replacement is one of most popular orthopedic surgeries today and every year millions of these surgeries are done across the world. In the US, knee replacement also represents the biggest joint replacement market, with industry-estimated market...





4 Tips for Generating Media Exposure for Spine & Orthopedic Practices


lunes, 29 de julio de 2013

Artroscopia de Cadera









Artroscopia de Cadera - Más que Salud - revista online de salud ...
En la actualidad muchas de las patologías de la cadera, se están empezando a entender y solucionar mediante la Artroscopia de Cadera. La Artroscopia de ...

Artroscopia de Cadera

Dr. Ignacio Gimeno Abad

En la actualidad muchas de las patologías de la cadera, se están empezando a entender y solucionar mediante la Artroscopia de Cadera.
La Artroscopia de cadera es sin duda, una de las técnicas más complejas en lo que al mundo artroscópico se refiere.
La primera artroscopia de cadera para el tratamiento del Choque Femoroacetabular se realizó en 2001 por T.Sampson (USA). La artroscopia de cadera precisa de un instrumental específico, con la necesidad de unas ópticas de 70º, el uso de Rx con la consiguiente irradiación del personal y el paciente, y la necesidad del uso de tracción desde el primer momento para luxar la cabeza del fémur con la posibilidad de secuelas (neuropraxia en algunos casos) y el exceso de tiempo quirúrgico.
Pero en 2009 el Dr. Margalet (Barcelona) desarrolla una nueva técnica quirúrgica de Artroscopia de Cadera (técnica Out-Inside), que disminuye las complicaciones de la técnica clásica, y amplía el abanico de las indicaciones quirúrgicas, siendo una técnica aplicable a cualquier paciente, sin tener en cuenta la edad, ni el grado de artrosis que presente. Además es una técnica que simplifica la instrumentación necesaria, así como la necesidad de usar Rx y no realizar tracción continua y disminuye el tiempo quirúrgico.
Mediante esta técnica podemos tratar las siguientes patologías:
  • Desgarros del Labrum.
  • Defectos del cartílago.
  • Choque Femoroacetabular tipo PINCER y tipo CAM.
  • Extracción de cuerpos libres y/o extraños.
  • Sinovitis / Infección articular (Artritis sépticas).
  • Resortes ó chasquidos del tendón iliopsoas.
  • Resortes ó chasquidos de la cinta iliotibial.
  • Bursitis trocantérea.
  • Desgarros del glúteo medio/menor.
  • Capsulitis adhesiva.
Desde el año 2012 estoy aplicando está técnica en Alicante con unos resultados excelentes.

www.masqsalud.com/articulos/es/1331/.../artroscopia-de-cader...
http://www.masqsalud.com/_bd/_pdf/mqs26---pagina-23-dr-ignacio-gimeno.pdf

Human Anatomy SP

GOOD NEWS, ANDROID USERS! Human Anatomy SP is now available!
Son 182 megas, pero se puede usar off line

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